Anemija se u trudnoći javlja zbog povećanih potreba za gvožđem i drugim hranljivim materijama. U trudnoći se značajno povećava volumen krvi majke kako bi se obezbedila dovoljna količina kiseonika za bebu. Usled povećanja volumena dolazi do razblažavanja hemoglobina.
Gvožđe je ključno za proizvodnju hemoglobina, proteina u crvenim krvnim zrncima koji prenosi kiseonik. Pored nedostatka gvožđa, trudnice mogu razviti i anemiju zbog nedostatka folata ili vitamina B12, koji su takođe važni za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Zbog toga se često preporučuje suplementacija gvožđem i folnom kiselinom tokom trudnoće kako bi se smanjio rizik od anemije.
Kako anemija utiče na trudnicu i trudnoću
Anemija tokom trudnoće može imati značajan uticaj na zdravlje trudnice kao i na sam ishod trudnoće. Ovu su simptomi i moguće posledice anemije u trudnoći:
- Umor i slabost: Trudnice sa anemijom često se osećaju iscrpljeno, slabo i imaju smanjenu energiju, što može otežati svakodnevne aktivnosti.
- Srčani problemi: Anemija može povećati rad srca jer telo pokušava da obezbedi dovoljno kiseonika organima i tkivima. Ovo može dovesti do ubrzanog rada srca (tahikardije) i drugih kardiovaskularnih problema.
- Povećan rizik od komplikacija: Anemija može povećati rizik od komplikacija tokom trudnoće, kao što su preeklampsija (visok krvni pritisak), prevremeni porođaj i nisku porođajnu težinu novorođenčeta.
- Problemi sa porođajem: Teška anemija može povećati rizik od obilnog krvarenja tokom porođaja (postpartalna hemoragija), što može zahtevati transfuziju krvi.
- Uticaj na bebu: Nedostatak gvožđa kod trudnice može uticati na razvoj fetusa, povećavajući rizik od preranog porođaja, niske porođajne težine i sporijeg rasta. Anemija kod majke može dovesti i do anemije kod novorođenčeta.
- Smanjen imunitet: Anemija može oslabiti imuni sistem trudnice, čineći je podložnijom infekcijama.
Zbog ovih potencijalnih komplikacija, važno je redovno pratiti nivoe hemoglobina i gvožđa tokom trudnoće i pridržavati se preporuka lekara, uključujući ishranu bogatu gvožđem i eventualno suplementaciju.
Možemo li ishranom sprečiti anemiju – da li je zdrava ishrana dovoljna
ishrana bogata gvožđem može značajno pomoći u sprečavanju anemije tokom trudnoće, ali u nekim situacijama to možda neće biti dovoljno.
Tokom trudnoće, potrebe za gvožđem se značajno povećavaju jer je neophodno za podršku rastu fetusa, posteljice, kao i za povećanje volumena krvi kod trudnice. Čak i uz pažljivo planiranu ishranu, unos gvožđa putem hrane možda neće biti dovoljan da zadovolji ove potrebe, naročito u drugom i trećem trimestru.
Za bolju apsorpciju, iskoristivost gvožđa u hrani, kod nas je dostupan savršen proizvod koji će vam pomoći da anemiju sprečite. U pitanju je IronCatch™ koji povećava apsorpciju gvožđa iz hrane do 5 puta, bez tipičnih problema kao što su mučnina, zatvor ili tamna stolica.
U tretmanu anemije važne su i individualne karakteristike trudnice
Takođe je važno uzeti u obzir individualne karakteristike trudnice, biološku predodređenost kao i sposobnost organizma da apsorbuje gvožđe uneto različitim namirnicama.
Svaka trudnica ima različite potrebe za gvožđem, zavisno od njenog početnog nivoa gvožđa, zdravstvenog stanja, i brzine povećanja volumena krvi. Čak i uz bogatu ishranu, neke trudnice mogu i dalje razviti anemiju.
Trudnice koje su imale anemiju pre trudnoće, koje nose blizance, ili koje su imale kratke intervale između trudnoća, imaju veći rizik od anemije i možda će im biti potrebna suplementacija pored ishrane.
Kako se leči anemija u trudnoći?
Terapija anemije zavisi od vrste, uzroka i težine malokrvnosti. Cilj lečenja je povećati količinu kiseonika u krvi, što se postiže povećanjem nivoa hemoglobina. Drugi cilj je lečenje osnovnog uzroka anemije.
Terapija, u zavisnosti od uzroka, uključuje promene u stilu života i navika u ishrani, nadoknadu gvožđa peroralnim ili parenteralnim preparatima (preparatima koji se piju ili se daju injekcijama), nadoknadu vitamina B12 ili folne kiseline, transfuziju koncentrovanih eritrocita.
Oralni preparati gvožđa
Uzimanjem oralnih preparata gvožđa, koncentracija hemoglobina bi trebalo da poraste za približno 20 g/l tokom 4 nedelje. Međutim, stepen povećanja hemoglobina koji se može postići suplementima zavisiće od hemoglobina i statusa gvožđa na početku suplementacije, tekućih gubitaka, apsorpcije gvožđa i drugih faktora koji doprinose anemiji, kao što su nedostaci drugih mikronutrijenata, infekcije i pogoršanje bubrežne funkcije.
Ne treba zanemariti neke negativne prateće efekte suplemenata gvožđa zbog kojih mnogi pacijenti, među kojima su i trudnice, odustaju od terapije. Mučnina, povraćanje, opstipacija, dijareja i metalni ukus u ustima su mogući neželjeni efekti suplemenata gvožđa.
Suplementacija je važna ali ne bilo koja
Ukoliko oralni preparat ne izaziva gastrointestinalne tegobe ili to čini u izuzetno malom procentu i ako lekar proceni na osnovu krvne slike i opšteg stanja uspeh terapije, pacijent neće odustajati od suplementacije takvim preparatom. Zato je od velike važnosti da se pacijentu preporuči adekvatna suplementacija.
Kada je hemoglobin u normalnom opsegu, dve nedelje nakon uzimanja preparata, lečenje treba nastaviti još 3 meseca. Kada su trudnice i porodilje u pitanju, terapiju treba nastaviti najmanje do 6 nedelja nakon porođaja da bi se popunile zalihe gvožđa.
Anemija u trudnoći – odogovori na najčešća pitanja trudnica:
1. Da li sve trudnice treba da uzimaju preparate gvožđa
Svaka trudnica treba ishranom da unosi dovoljne količine gvožđa. Sa druge strane nema svaka trudnica anemiju, niti isti rizik od razvoja malokrvnosti pa samim tim nema potrebe za ozbiljnijom, terapijskom upotrebom gvožđa kod svake trudnice
2. Da li su dovoljni multivitaminski preparati koji sadrže i gvožđe
U multivitaminskim suplementima, odnosno prenatalnim vitaminima obično se nalaze doze koje nadopunjuju ishranu i tako služe delimičnoj prevenciji. Međutim, u slučaju da postoji povećan rizik ili je anemija već dokazana, potrebno je odabrati adekvatan preparat gvožđa u većim dozama od onih koje se nalaze u multivitaminskim kompleksima.
3. Kako da prepoznam anemiju u trudnoći?
Malaksalost, pospanost, vrtoglavice, bledilo su samo neki od mogućih simptoma anemije. Bez ozbira na to da li simptomi postoje, redovnim pregledima i analizama krvi u trudnoći vaš lekar će blagovremeno reagovati u slučaju da postoje prvi indikatori anemije.
4. Koje su moguće posledice i komplikacije anemije u trudnoći?
Moguće posledice anemije su umor, slabost, malaksalost, oslabljen imuni sistem,srčani problemi i sl. Anemija može da prouzrokuje i prevremen porođaj kao i komplikacije na porođaju zbog prevelikog gubitka krvi. Pad energije i iscrpljenost mogu povećari rizik od razvoja depresije u trudnoći i nakon porođaja.
5. Ako ja imam anemiju da li će je imati i beba?
Ukoliko se anemija ne leči tokom trudnoće, beba može biti rođena sa anemijom, što zahteva specijalnu negu i lečenje. Takođe anemija može dovesti do smanjenog prenosa kiseonika i hranljivih materija do bebe, pa se beba može roditi sa nižom porođajnom težinom.
Nedostatak gvožđa može uticati na normalan rast i razvoj bebe u materici, što može imati dugoročne posledice na zdravlje deteta.
6. Da li je važno koji preparat gvožđa uzimamo u tretmanu anemije?
Izuzetno je važno koji preparat gvožđa uzimate tokom trudnoće i zato je pre svaga važno da se kosultujete sa svojim lekarom oko izbora suplemenata. Veliki broj preparata gvožđa izaziva neželjena dejstva poput mučnine, zatvora, metalnog ukusa u ustima i sl. Kako biste, posebno tokom trudnoće, izbegli ove neželjene efekte, pažljiv izbor preparata gvožđa je od velike važnosti.
Doc. dr sci. med Radomir Aničić je specijalista ginekologije i akušerstva sa višegodišnjim iskustvom u radu u oblasti ginekologije i perinatologije.
Docent je na Medicinskom fakultetu u Beogradu.
Stručno se usavršavao širom sveta. Autor je i koautor brojnih radova prezentovanih na kongresima širom zemlje i inostranstva.
Podeli:
