Varičela u trudnoći može izazvati teške komplikacije kod majke, uključujući upalu pluća (varicella pneumonia), kao i kongenitalni varicella sindrom kod ploda ako do infekcije dođe u prvom ili drugom trimestru. Takođe, ako trudnica oboli neposredno pre porođaja, postoji visok rizik od neonatalne varičele, koja može imati teži tok kod novorođenčeta.
Da li osobe koje planiraju trudnoću, a nisu preležale varičelu, treba da se vakcinišu protiv varičela – zoster virusa (VZV)?
Da, osobama koje planiraju trudnoću, a nisu preležale varičelu, preporučuje se vakcinacija protiv varičela-zoster virusa (VZV). Ova vakcina pruža dugotrajnu zaštitu i može sprečiti ozbiljne komplikacije ako do infekcije dođe tokom trudnoće.
Vakcina protiv varičele je živa atenuisana i ne preporučuje se tokom trudnoće, ali se može primiti najmanje mesec dana pre začeća kako bi organizam imao dovoljno vremena da razvije imunitet.
Uradite test ako niste sigurni da li ste preležale varičelu
Za žene koje nisu sigurne da li su preležale varičelu, može se uraditi test na IgG antitela kako bi se proverilo da li postoji prirodna imunost. Ako su antitela prisutna, vakcinacija nije potrebna. Ako nema zaštitnih antitela, preporučuje se vakcinacija sa dvema dozama u razmaku od 4-8 nedelja. Ukoliko žena ostane trudna pre nego što primi obe doze, vakcinacija se prekida, a nakon porođaja može se završiti imunizacija kako bi bila zaštićena u budućnosti.
Da li trudnice koje nisu preležale varičelu i zaraze se tokom trudnoće varičela – zoster virusom (VZV), treba da prime vakcinu?
Trudnice koje nisu preležale varičelu i zaraze se varičela-zoster virusom (VZV) ne treba da se vakcinišu, jer je vakcina protiv varičele živa atenuisana i kontraindikovana je u trudnoći. Umesto toga, postoje druge terapijske mere koje mogu smanjiti rizik od komplikacija kod majke i ploda.
Postupak u slučaju infekcije varičelom u trudnoći
Antivirusna terapija: Ako trudnica razvije varičelu, može se primeniti aciklovir ili valaciklovir u prvih 24 sata od pojave osipa, što može ublažiti simptome i smanjiti rizik od komplikacija. Antivirusna terapija se obično koristi kod težih slučajeva ili kod trudnica s povećanim rizikom od komplikacija, poput upale pluća.
Imunoprofilaksa nakon izlaganja: Ako trudnica dođe u kontakt sa osobom obolelom od varičele i nije preležala bolest niti ima antitela, može joj se dati varicella-zoster imunoglobulin (VZIG) u roku od 96 sati nakon izlaganja. Ovaj postupak može ublažiti simptome bolesti ili čak sprečiti njenu pojavu.
Praćenje ploda: Ako do infekcije dođe u prvom ili drugom trimestru trudnoće, postoji rizik od kongenitalnog varicella sindroma (oštećenja kože, očiju, mozga i udova kod ploda). U tim slučajevima, trudnica se upućuje na detaljne ultrazvučne preglede i fetalnu magnetnu rezonancu (MRI) radi procene mogućih anomalija.
Varičela pred porođaj
Ako trudnica dobije varičelu 5 dana pre ili 2 dana nakon porođaja, postoji visok rizik od neonatalne varičele, koja može imati teži tok kod novorođenčeta. U tom slučaju, novorođenče se odmah po rođenju može lečiti VZIG-om i aciklovirom, ako je potrebno.
Aleksandra Jovanović je specijalista medicinske mikrobiologije, bavi se kliničkom mikrobiologijom. Završila je srednju medicinsku školu “Dr Miša Pantić” u Valjevu. Diplomirala je na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Beogradu, gde je 2023. godine završila i specijalističke studije. Započela je karijeru u srednjoj medicinskoj školi, gde je predavala predmete mikrobiologija sa epidemiologijom i infektologija.
Aktivno učestvuje na naučnim kongresima. Autorka je više stručnih radova, među kojima su: Unveiling the Story: A Case Report of Alpha-Hemolytic Streptococci-Induced Endocarditis, Prevalence and Distribution of Salmonella Group B Infections: A Six-Month Retrospective Study in 2024 i Onychomycosis Caused by Trichophyton Mentagrophytes: Case Report. Kao koautor učestvovala je u istraživanjima o Staphylococcus aureus infekcijama i povratku morbila kao vakcinom preventabilne bolesti.
Na predstojećem kongresu ECCMID 2025 u Beču, njen umetnički rad Dandelion biće izložen kao deo tematskog programa “Klimatske promene i infekcije”. Ova unikatna mikrobiološka ilustracija, izrađena patogenim bakterijama na specijalnoj podlozi, simbolično povezuje uticaj klimatskih promena i infektivnih bolesti.
Podeli:
